创伤性脑损伤(TBI)的原因和影响

 tianxiadiyi   2019-04-27 17:17   33 人阅读  0 条评论
创伤性脑损伤(TBI)的原因和影响

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创伤性脑损伤可能发生在突然,剧烈的打击或头部震动导致大脑损伤时。在美国和其他地方,它是残疾和死亡的主要原因。当大脑与头骨内侧碰撞时,可能会出现脑部瘀伤,神经纤维撕裂和出血。如果颅骨骨折,一块破碎的颅骨可能会穿透脑组织。原因包括跌倒,运动损伤,枪伤,身体攻击和道路交通事故。疾病控制和预防中心(CDC)将TBI定义为“a大脑正常功能的破坏,可能是由头部撞击,撞击或摇晃或头部受伤引起的。“症状的严重程度取决于大脑的哪个部位受到影响,是否在具体位置或广泛的区域,以及损害的程度。在轻微的情况下,可能会发生暂时的混乱和头痛。严重的TBI可导致意识丧失,健忘症,残疾,昏迷,死亡或长期受损。疾病预防控制中心估计,2013年,TBI导致约50,000人死亡。 2012年,329,290名19岁以下的人因为体育或娱乐活动而寻求TBI的紧急治疗。父母,监护人和教师应确保儿童得到适当的监督,并在运动和其他活动中穿戴适当的安全设备。头部受伤或疑似TBI需要就医。关于创伤性脑损伤的快速事实TBI的影响,如脑震荡,取决于损伤的严重程度及其发生的位置。它是美国死亡和残疾的主要原因。全球范围内包括跌倒,道路交通事故和运动损伤。症状包括意识模糊,持续性头痛,抽搐和记忆力减退。任何头部受伤的人,无论多么轻微,都应该考虑就医。症状头部受伤会导致认知症状和体征可能在24小时内出现,或者可能在受伤后数天或数周出现。有时症状很微妙。一个人可能会发现问题,但不会将其与伤害联系起来。有些人在TBI后似乎没有任何症状,但他们的病情会在以后恶化。影响可能是身体和心理。最初的身体影响包括瘀伤和肿胀。大脑压力增加可能导致:脑组织受到损伤,因为它压在颅骨上或大脑中的一部分压入血管中的另一个压力,降低了它们为脑细胞提供氧气和必需营养素的能力内部出血内部出血的迹象包括耳朵后面的瘀伤(战斗标志)或眼睛周围的瘀伤(浣熊的眼睛)。这些可能表明严重或危及生命的伤害。他们需要立即就医。其他可能表明严重受伤的迹象包括:意识丧失或癫痫发作重复呕吐导致言语不健全或手臂,腿,手或脚部的麻木失去协调性瞳孔无法从睡眠中醒来严重的头痛,手脚都麻木,手臂或腿部以下症状和体征也可能表明需要紧急注意:情绪记忆问题的混乱变化无法记住在事故疲劳(疲劳)之前或之后发生的事情以及失去能力的痛苦经常会在思维,说话,阅读或表现良好的情况下持续存在的痛苦例如,突然感到悲伤或愤怒,因为没有明显的原因使得睡眠模式发生变化,例如比平常更多或更少的睡眠,或者有昏昏欲睡的头晕,头晕更容易分散对光的敏感度或嗅觉或痉挛声音的损失,或者在耳朵里响起这些可能会在一小时或几小时内出现。接受TBI但似乎没有症状的人应密切监测24小时,因为可能不会立即出现受伤的迹象。在TBI后几天或几周出现上述症状的人应该去看医生.A患有TBI的孩子可能会变得烦躁和无精打采。孩子会有相同的症状和体征,但他们可能不太可能让别人知道他们的感受。如果婴儿受到打击或摇晃头部以及以下任何一种情况出现症状或体征,打电话给医生:睡眠模式的变化是否适应性和无所事事的平衡损失,如新的习惯技能,如厕所训练在玩耍行为中的变化,改变了对最喜欢的活动感兴趣的玩具损失或者玩具行为不稳定的行走呕吐如果这些迹象被注意到,孩子应该看到一个在体育运动中,参与者应该离开游戏,不要再玩,直到医生允许返回,无论他们是否失去意识。不是每次TBI或脑震荡都会导致意识丧失。从长远来看,快速连续的头部受伤对大脑尤其有害。监测患有TBI的人是很重要的,因为他们的病情会迅速恶化并出现症状似乎轻微可能变得严重。长期效应有越来越多的证据表明TBI或重复TBI可对健康产生长期影响,包括痴呆和其他神经和神经退行性疾病的风险增加。在抑郁症测试中得分高的足球运动员也被发现有更多的脑震荡。你需要知道的关于脑震荡的一切脑震荡是TBIRead的主要类型现在治疗头脑内的大脑会给周围组织带来不适当的压力在轻微的TB​​I病例中,症状通常会在没有治疗的情况下消失。然而,重复的轻度TBI可能是危险的或致命的。这就是为什么在医生批准之前必须休息和避免进一步暴露的原因。更严重的病例需要住院,可能需要重症监护。紧急护理旨在稳定患者的病情并防止任何脑损伤恶化这将涉及确保呼吸道畅通,提供通气和氧气,以及维持血压。药物可用于帮助控制症状。这可以帮助防止躁动和过度的肌肉活动,并有助于缓解疼痛。例如呋喃醇。缓解疼痛:可以使用阿片类药物。利尿剂:这些可以增加尿量并减少组织中的液体量。这些是静脉注射的。甘露醇是TBI患者最常用的利尿剂。抗癫痫药物:经历过温和的人事件发生后长达一周的严重TBI可能有癫痫发作。药物治疗可能有助于防止癫痫发作导致的进一步脑损伤。编辑:在昏迷期间,一个人需要的氧气较少。有时,如果血管无法向大脑提供足够的食物和氧气,可能会故意引起昏迷。在某些情况下,手术可能是必要的。去除血肿:内部出血会导致部分或完全凝结的血液汇集到血液中在大脑的某些部位,恶化了脑组织的压力。紧急手术可以清除颅骨和大脑之间的血肿,减少头骨内的压力,防止进一步的脑损伤。修复颅骨骨折:颅骨任何部分骨折并压入大脑都需要手术修复。没有压入大脑的颅骨骨折通常会自行愈合。颅骨骨折的主要问题是强度足以引起颅骨骨折可能造成进一步的潜在损伤。在颅骨上开一个开口:如果其他干预措施没有效果,这可以缓解颅骨内的压力。长期治疗一个人经历严重TBI的人可能需要康复。根据受伤程度和类型,他们可能需要重新学习如何走路,说话和执行其他日常任务。这可能包括在医院或专科治疗中心接受治疗。它可能涉及物理治疗师,职业治疗师和其他人,取决于受伤的类型。恢复的提示可以帮助恢复的提示:避免可能导致头部再次受到打击或震动的活动。遵循医疗保健专业人员的指示。不要服用医生未经批准的药物。不要回到正常活动,包括驾驶和参加体育活动,直到医生同意。得到充分的休息。在TBI之后遵循医生的指示是很重要的,因为影响脑损伤可能是严重的,并不总是立即明显。类型有两种主要类型的TBI:开放和封闭。在开放式TBI中,头骨被破坏。在接近TBI中,它不是。进一步的分类包括:脑震荡:直接撞击创伤,可能会或可能不会导致意识丧失。这是最常见的TBI类型。它通常是轻微的,但它可能是致命的。继续:当直接打击导致大脑局部出血时,可能是res血栓中的溃疡。弥漫性轴索损伤:由于颅骨剪切导致大脑结构出现撕裂。穿透性损伤:当一个尖锐的物体进入大脑时.CausesTBIs可能由一系列事件引起,从坠落到运动中的碰撞.TBI是由头部剧烈震动或头部受伤,或头部损伤导致并破坏正常脑功能引起的。人脑保护免受周围脑脊液的颠簸和颠簸。大脑漂浮在颅骨内的这种液体中。头部猛烈的撞击或摇晃可以将大脑推向颅骨内壁,这可能导致纤维撕裂并在大脑内和周围出血。根据CDC 2013年,美国TBI的主要原因是:跌倒:报告病例占47%,特别是14岁以下儿童和65岁以上成年人的车辆事故:占这些病例的14%,尤其是15至19岁年龄组。被物体撞击或撞击物体:15%的TBI是由于与移动物体或文具物体相撞造成的。其他原因包括家庭暴力以及与工作有关的和工业事故。并发症包括即刻危险,TBI可能会产生长期后果和并发症。癫痫发作:这些可能发生在受伤后的第一周。除非出现严重的结构性脑损伤,否则TBI似乎不会增加患癫痫的风险。感染:如果脑膜周围的脑膜破裂,就会发生脑膜炎。破裂会导致细菌进入。如果感染扩散到神经系统,可能会导致严重的并发症。神经损伤:如果颅底受到影响,可能会影响面部神经,导致面部肌肉瘫痪,双重视力,眼球运动问题和嗅觉丧失。认知问题:患有中度至重度TBI的人可能会遇到一些认知问题,包括他们:集中注意力,推理和处理信息的能力,这些信息可以通过口头和非智力的方式传达信息。短期解决问题组织他们的想法和想法人格变化:这些可能发生在恢复和康复期间。患者的冲动控制可能会改变,导致行为不当。人格改变会给家庭成员,朋友和看护人带来压力和焦虑。感官问题:这些可能导致:耳鸣,或耳鸣,难以识别物体笨拙,由于手眼协调性差,双眼视觉和盲点发现难闻的气味或苦味Coma:昏迷状态长时间处于昏迷状态的患者最终可能会醒来并恢复正常生活,但有些人会醒来长期存在问题和残疾。有些人根本没有醒来。长期神经系统问题:越来越多的证据表明TBI与抑郁症,阿尔茨海默氏症,帕金森病以及其他认知和神经疾病有关。严重的TBI是一种医疗急症。快速诊断和治疗可以预防可能危及生命的并发症。格拉斯哥昏迷量表格拉斯哥昏迷量表(GCS)是常用的评估头部受伤后脑损伤的可能性和严重程度。根据言语反应,身体反应以及人们睁开眼睛的容易程度给予评分。眼睛:不要开放开放以响应开放的声音,以自发地响应语言反应:没有回应制造难以理解的听起来是单词或短语说话,但是混淆和迷失方向通常通常摩托车或身体反应都没有动作手臂响应疼痛的手臂响应疼痛而回应疼痛可以确定疼痛的位置指示身体的一部分移动的部位将得分加在一起,脑损伤将分类如下:昏迷,如果得分为8或更低中等,如果得分为9至12分,如果得分为13分或以上,当他们进入分数时,在分数上得分13至15的人通常预计医院会有一个良好的结果。通过扫描对脑部进行MRI或CT成像扫描将有助于确定是否有re是任何脑损伤或损伤,以及哪里。脑部成像对于评估内部损伤至关重要。血管造影可用于检测任何血管问题,例如,在穿透性头部创伤后。脑电图(EEG)测量其内部的电活动。大脑。结果可以显示患者是否患有非惊厥性癫痫发作。颅内压监测使医生能够测量颅骨内的压力。它可以揭示脑组织的任何肿胀。神经认知测试可以帮助评估任何记忆丧失或处理思想的能力。患者或护理人员应该确保健康提供者知道该人通常服用的任何药物,尤其是血液稀释剂,如华法林(Coumadin) ),因为这些可以增加并发症的风险。预防一些提示可以降低TBI的风险。不要喝酒和开车。在开车或乘车旅行时一定要使用安全带。孩子应该使用适合他们年龄和体型的约束。饮酒当运动或使用可导致头部受伤的车辆时使用头盔在老年人使用的浴室中使用安全扶手在可能弄湿的地板上使用防滑垫移除旅行危险,例如松散的地毯和拖尾线安装窗户护罩楼梯上有安全门如果周围有小孩,请确保游乐区域由减震表面制成,如木质覆盖物存放任何火灾武器,卸下,放在上锁的保险箱或柜子里,并将子弹放在不同的位置。在监督幼儿或老年人时应特别小心。家庭适应,如斜坡和窗户护卫,可能是必要的。美国家庭医生学会建议每个人都应该在头部受伤后去看医生。如果有人撞到他们的头并且表现得异常,那么注意到它的人应该联系医生。抬头项目提供有关如何预防或处理TBI及其影响的建议和培训。。由bet九州娱手机登录编辑报道
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